医保个账大改革 药店别错过这些机会
医药网9月8日讯 2020年是不平凡的一年，对药店行业来说尤甚。咱们上半年抗击完疫情，还没来得及喘口气，下半年又迎接医药改革带来的阵痛和压力。
国家医药改革步入深水区，当第三批集采名单中西地那非中标价格居然低到2.08元一片，这预示着药品平价日趋临近。
虽然医药分家处方外流还没有准确官方消息，但上半年全国性连锁药店的火热并购提醒我们，它可能真的不远了。
随着电商巨头大健康布局伸向线下，中国邮政、中石化以及各大商超等异业跨行药店，药店行业发展困难重重。
有人不禁要问，这么多人看好药店行业，为什么行业本身却越来越难，我们发展还有什么机会，机会在哪？
处方外流，哪些药店有机会？
如果国家开放了医药分家，开放处方外流，那是不是所有的药店都有机会？
笔者仔细阅读了几家开放处方外流试点医院的合作要求。这些医院对合作药店基础要求如下：
首先合作药店是连锁药店，二是具有医保药店资质，三是满足地方行政要求且具有与医院配合的资质。
除了以上要求，笔者推测未来可能涉及到冷链运输、大平台系统对接、经营品类、药店辐射能力等。
如果国家带量采购持续进行，4+7集采范围扩大，医院逐步将无利润或利润较少的品种处方外流，病人除了首诊在医院药房或院边店取药，慢病药品或康复性药品可以通过处方外流在家门口药店取药；或患者通过云平台复诊，平台下单由最近的药店配送到家。
这是目前能达到的处方外流形势，我想当处方外流规模化后，患者就医和取药的程序可能更加方便简单。
如果处方外流，哪些药店有机会呢？这个问题不好回答，我们反过来想一下，是哪些药店符合承接处方外流呢？
承接处方外流的药店肯定是易结算、网点多、系统对接好、易监管、好推广等特点。
最符合上述条件的绝对是大型连锁药店，最佳是全国性连锁门店，次之是区域性龙头门店。那为什么不是中小连锁或单体店？
监管一家小连锁或单体店的成本并不比一家大型连锁药店省力省成本。医保盗刷问题一直在寻求解决，这个问题同时也带来高昂的监管成本。
处方外流推出监管部门大概率会吸取经验，改由几家大连锁药房负责，如果效果显著，再逐步向中小型连锁药店甚至单体店推广。
再换一个方向想，疫情期间，药店行业在销售抗疫物资如口罩这类产品时，部分单体店、中小型连锁表现与全国性的连锁相比，在价格、服务、市场反映度等方面并没有展现出应有的能力。换成几千万规模的处方外流，大型连锁药店要更有接收的实力与底蕴。
面对电商线下平台，哪些药店有机会？
电商做020平台近几年才把药店纳进去。笔者搜索了京东到家、美团、饿了么三大平台，在天津区域连锁药店是可以与其合作的。
电商线下平台领域，中小连锁药店合作机会巨大。笔者觉得，随着平台精细化发展，纳入单体药店也是未来趋势。
相对处方外流的蛋糕，电商线下平台对中小连锁药店甚至单体店更有吸引力。因为电商平台解决了这些门店布局不完整、辐射商圈小等问题。可以让他们与大连锁药店更加公平竞争。
电商让客户需求更加多元化、个性化和碎片化，也让门店服务更加人性化。这与标准化模式的大连锁发展方向是相悖的。
如果药店在电商新零售的需求上下功夫，利用船小好调头的特点，很多方面可能做的比大连锁要好。相较于处方外流这种政策性专业性较强的模式，电商平台市场性更强，市场性强一直是中小连锁药店和单体店们的优势。
如果平价药品持续推进，药店如何把握机会？
我国70%的药店是医保店。如果带量采购和医保药品竞价继续下去，大量慢病类、ED类、感冒发烧类等药品降到低毛利甚至无利润，药店毛利率也会由目前大概40%降到15%甚至更低，此时药店已经入不敷出，必须面临模式转变问题。
笔者猜测，无论是带量采购还是医保商品降价，甚至医药生产厂家的上游改革，都是围绕医药分家和处方外流做准备。
一旦时机成熟，6000亿以上的处方外流金额，即便只有5%的毛利，也足以让大部分承接药店赚的盆满钵满。
量大利薄，必定不会是全部药店都接到，那承接不到或承接不够的药店怎么办？
承接不到或承接不够的门店，可能要将重心转向电商平台。从专业角度来说，药店行业可能要分化成两大部分，一部分承接处方外流、医保、DTP等专业性药房；一部分以电商平台商圈辐射、社区服务为辅的高度市场化零售药房。
前者更强调专业性，销售规模大、毛利低、政策性强；后者销售规模适中，网络辐射广、毛利高，高度市场化。
再换个观察维度，如果从商品上分。一部分药店按照国家药店分级制度，经营非处方药、处方药、中药饮片甚至医院药品品种；另一部分药店经营非处方药、化妆品、食品保健品大健康领域品种。这些大健康领域药店与许多百货超市经营品类彼此交叉，双方相互跨行打劫。
无论从哪个方向看，未来药店模式都会告别粗犷式经营，开启精细化经营时代。让专业的药店更专业，市场化的药店更市场。
不管是横跨全国的大型连锁药店、还是区域性龙头药房，甚至中小连锁单体店们，都会在这次变革中找到属于自己的发展方向。
那又有人问：这事还要多远？
2020年，已经过了2/3，前半年连锁药店并购这么激烈，你觉得还有多远？笔者反而觉得，具体时间不重要，重要的是你有没有找到方向和模式，为未来行业转向做了足够的准备？
【版权声明】秉承互联网开放、包容的精神，医药网欢迎各方(自)媒体、机构转载、引用我们原创内容，但要严格注明来源医药网；同时，我们倡导尊重与保护知识产权，如发现本站文章存在版权问题，烦请将版权疑问、授权证明、版权证明、联系方式等，发邮件至pharmnet@netsun.com，我们将第一时间核实、处理。
- 相关报道
-
- 过多采购高价药品 知名大三甲被医保局点名通报(2020-09-07)
- 本月起700多种药退出医保 药店换标签涨价(2020-09-07)
- 医保局发文挤压全省耗材价格(2020-09-07)
- 传统健康险裹足不前 医保补充险成美国保险市场核心(2020-09-04)
- 青海医保局宣布：医疗保险总额控费开始(2020-09-04)
- 永川区医保局关于拟增补三家药品流通企业为永川区联合体配送会员(2020-09-03)
- 9月1日起！一批药医保不报销了(2020-09-03)
- 9月1日起执行：医保用药 药店只能加价15%(2020-09-03)
- 四川：药品耗材集采医保统一结算，预付50%(2020-09-02)
- 新一轮医保谈判开门在即 这些新品种或迎大机遇(2020-09-02)
