图表透析带量采购趋势 近50个耗材品种已卷入谈判

　　医药网9月11日讯　截至2020年9月10日，除江西、广东、四川、西藏外，其余27个省（市、区）均已参与医用耗材带量采购活动，已开展项目数量达到50个，细分下来采购品种共计47类。经过这一年多的探索实施，目前形成了“多层级、有分工、不断扩大”的医用耗材带量采购格局：

 

 

 

　　国家层面，医保局计划组织冠脉支架集中带量采购，预计将于2020年内完成。

 

　　省级联盟，由天津、陕西、重庆、贵州分别牵头组成京津冀“3+6”、省级联盟、渝贵云豫、渝贵琼四个跨区域带量采购联盟，不同联盟间存在成员交织，共涉及21个省（市、区）及1个兵团。采购品种既包括高值耗材，也包括低值耗材，目前四大联盟内已完成人工晶体、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊等5个品种的联合谈判。据统计，省级联合带量采购项目的综合平均降幅接近60%。

 

　　省级层面，安徽、江苏等8个省份已独立开展一轮及以上的带量采购活动，涉及16个品种。在谈判品种的选择上，以骨科类、眼科类、血管介入类高值耗材为主，留置针、输液器、胶片等低值耗材为辅。已产生带量采购结果的省级项目综合平均降幅约为58%。

 

　　地市联盟，江苏、山东、山西三个省份的24个地市共组建了8个市级联盟，针对留置针、输液器等18个品种进行谈判，可统计到的综合平均降幅约为55%。为了集中带量采购成果，避免地方打架、品种打架，山东等多省下令要求地市以联盟形式开展带量采购。

 

　　市级层面，江苏、山东、山西、辽宁、云南、贵州六个省份的20个下属辖市独立开展带量谈判，谈判种类多样化，32个采购品种可统计到的综合平均降幅约为53%。

 

　　图：各层级带量采购项目概况及平均降幅对比

 

　　对比图直观显示出，目前市级层面的项目数量及谈判种类多于省级（含联盟）层面。同时带量采购结果呼应了“以量换价”的核心理念，采购主体范围越大，采购量越多，平均谈判降幅也越高。

 

 

　　根据对带量采购品的汇总整理，我们发现了几个以较高频率出现在谈判活动中的“热门”品种。

 

　　高值耗材中，带量采购已波及骨科、眼科、血管介入、起搏器、血液净化、神经外科、口腔科等多个大类，具体包括人工晶体、球囊、支架、人工关节等等约20个品种。其中，人工晶体的谈判次数最多，目前在全国范围内覆盖率最高。

 

　　低值耗材的谈判活动大部分在市级单位展开，注射穿刺类、基础卫生材料常被列为谈判对象，其中输液器、留置针最常出现。而吻合器及附件、普外科耗材、医用胶片等低值品种已经出现在各种层级的采购项目中，包括联盟、省级、市级。不难预测，省级（及以上）带量采购目录范围将进一步扩大。

 

　　图：医用耗材高频带量采购品种统计

　　注：区域覆盖率=谈判项目涉及省份/31省（市、区）

 

　　附表：完整版医用耗材带量采购品种统计（华招器械网-20200910更）