新冠疫苗费用医保出，2021年医保关注这些事

news.PharmNet.com.cn　2021-01-13　中央广播电视总台央视新闻　字号：放大正常

　　12日

　　国家医疗保障工作会议讲了这些事

　　医保助力全面打赢脱贫攻坚战

　　贫困人口参保率稳定在99.9%以上

　　第三批国家药品集采杀价激烈

　　55种中选药品平均降价53%

　　新冠疫苗全民免费接种

　　费用医保基金出！

　　2021年医保工作有哪些重点？

　　医保基金结余有多少？

　　如何充实医保资金池？

　　一起看↓↓↓

　　2021划重点 医保工作向前看

　　1、医保脱贫攻坚与乡村振兴战略的有效衔接

　　2、健全重特大疾病医疗保险和救助制度

　　3、建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制

　　4、建立健全基金监管长效机制

　　5、制度化常态化实施药品耗材集中招标采购

　　6、深化医药服务价格改革

　　7、持续深化医保支付方式改革

　　8、持续做好医保目录管理

　　9、提高医保公共管理服务效能

　　10、加强医保法治化、信息化、标准化建设

　　疫苗费用医保出！

　　动用医保基金滚动结余支付

　　记者从国家医保局了解到，今年，党中央决定由医保基金和财政共同负担，确保疫苗上市后，人民群众免费接种疫苗。这将是有史以来全球最大的免疫接种计划。

　　据国家医保局介绍，医保支付新冠肺炎疫苗费用是应对特殊事件的特殊之举。主要动用医保基金滚存结余，不影响当期医保基金的收支，也不会影响人民群众看病就医的待遇。从长远看，全民免费接种疫苗，有利于快速建立免疫屏障，维护正常生产生活秩序和经济社会健康发展，从而进一步促进医保基金长期可持续运行。

　　国家医保局表示，医保支付疫苗费用，决不是简单付钱。要千方百计确保医保资金发挥最大保障效力，用好各种各样办法，分阶段将价格导入合理区间。

　　医保基金结余有多少？

　　累计结存首次超过3万亿元

　　2020年，我国创新性地发挥医保在应对重大公共卫生事件中的作用，对新冠肺炎患者实现了国家兜底保障，免费治疗。

　　受疫情影响，2020年，职工医保和居民医保收入增速与同期相比，下降十余个百分点。另一方面，基金支出压力不断增大。在国际国内经济形势复杂背景下，国家医保局通过国家组织对药品、医用耗材集中带量采购，医保药品目录准入谈判，付费方式改革等措施，2020年全国基本医保基金当期结存约2700亿元，累计结存3万亿元。

　　如何充实医保资金池？

　　2020年追回医保资金近220亿元

　　据国家医保局介绍，2020年，对全国99.8%的定点医疗机构进行了打击欺诈骗保专项治理和飞行检查，追回医保资金219.2亿元。

　　据国家医保局介绍，我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》将于今年5月落地实施。织密扎牢医保基金监管制度笼子，让医保基金不再成为新的“唐僧肉”。2018年至今，通过对基金监管的检查已经累计追回医保资金344.8亿元。

　　国家医保局表示，全国所有省份已开通医保电子凭证，累计用户超4.5亿元。

　　截至2020年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构4.4万家。国家平台累计结算医疗总费用1759亿元、医保基金支付1038.4亿元。

　　（总台央视记者张萍郑怡哲）

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