降价超80%，耗材中标名单公布：迈瑞、东软、驼人…
医药网4月6日讯
整体价格腰斩，最高降81.6%
近日，根据新乡市医保局消息，由新乡市牵头的河南省八市（县）开展的医用耗材联盟集中带量采购已正式开标，这是新乡市首次开展的医用耗材（试剂）集中带量采购。
这次参加招标共有5个品种，包括3个耗材、2种试剂；参与这次投标的企业有71家，最后中标32家，降幅最大的达到了81.6%，3个耗材平均降幅达到了66.58%。五种耗材加在一起，平均降幅达到了51.66%。
据了解，本次带量采购包括一次性呼吸机管路气体套包、一次性高压造影注射器附件、一次性使用中心静脉导管（CVC）、肌酐检测试剂、同型半胱氨酸检测试剂等产品。
这是河南省内出现的第二个市级带量采购联盟，采购品种高达25个，包括血液透析器、可吸收缝线、高压注射器针筒、高压造影注射器等医用耗材。
据赛柏蓝器械梳理，本次拟中选企业包括河南驼人、九强生物、迈克生物、迈瑞生物、东软威特曼等知名械企；未中选企业包括威高、乐普等械企。
带量采购遍地开花
除了河南八市（县），近日国内多地已完成或正在进行耗材带量采购。
4月1日，苏州市医保局发布《苏盐宿徐通淮公立医疗机构医用耗材联盟带量续约谈判公告》显示，决定在苏州、盐城、宿迁、徐州、南通、淮安六市开展苏盐宿医用耗材联盟带量价格谈判品种续约谈判工作。
带量价格谈判品种包括人工合成骨（骨粒、骨块）、带线锚钉（Ti合金、peek、可吸收）、腔镜下单发不可吸收夹等产品。
在此之前，3月22日，金陵晚报消息显示，南京市医保局与相关企业签订整体采购谈判结果延续确认书，持续创新南京医用耗材“打包降价”的治理办法。
据了解，2019年，南京市医保局与三家知名医用耗材企业开展整体采购谈判，所涉企业在南京地区中标的全部医用耗材价格整体下降25%-30%。续签以后，整体谈判以医疗机构往期使用量的70%为基准，约定最低采购量。
除了江苏省，4月1日，根据保定晚报消息，首例集采冠脉扩张球囊类医用耗材在保定市第一医院使用，原价6371元，参加集采后只需花费594元。
新华社消息显示，3月25日， 3+N耗材带量采购结果公布，联盟地区冠脉扩张球囊价格从均价3401元下降至319元，产品平均降价90%。
另外，3月26日，河南省医保局发布通知，河南省、山西省、江西省、湖北省、重庆市、贵州省、云南省、广西壮族自治区、宁夏回族自治区、青海省结成联盟，开始接骨板、接骨板配套螺钉、髓内钉（包含配件）3类耗材的产品信息填报。
耗材带量采购，这些问题需注意
虽然目前全国各地已开始带量采购，3月31日，中国药科大学国际医药商学院相关研究人员曾在《卫生经济研究》杂志发布文章分析，高值耗材带量采购还有以下问题值得关注。
第一，缺少一致性评价，同类型不同品牌的高值耗材产品质量参差不齐、临床可替代性较弱，难以实现替代效应，导致多数耗材品种被进口品牌垄断。
第二，相对于药品而言，高值耗材使用风险更大、使用方法更复杂，需要医生深度参与，存在品牌粘性强的特殊性。
具体体现在医生有相对固定的使用习惯，通常需进行一定的操作培训才能适应一个品牌的产品，以及若带量采购的中标品牌从未或较少在某一地区使用，大范围更换临床正在使用且成熟的品牌会加大手术操作风险等方面。
对此，天津市医疗保障局党组书记、局长李国田曾在《中国医疗保险》杂志发布文章表示，在3+N联盟带量采购中，为确保临床使用与带量采购的产品高度契合，曾组织京津冀权威临床专家多次赴医疗机构现场调研。
同时以医疗机构历史采购数据为基础，形成主流产品清单，并进行精细化分组，努力实现提高采购标的集中度、增加企业间竞争度、加大降价驱动力的联合带采目标。
对于无一致性评价问题，中国药科大学相关研究人员建议，可采用“精细分组+构建指标体系”的方法，尽可能将质量相近的产品划入同一竞价组，同时配套建立多维度评价指标体系，为“高质低价”耗材品牌对高价耗材品牌的临床替代创造有利条件，实现“替代效应”。
同时，建议建沿用国家方案，不改变临床使用结构的同时，也能够兼顾医疗机构和中标企业的利益，采用“双向选择”的方法进行剩余市场份额的具体划分，以保障双方主体的自由选择权。
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