北京卫健委聚焦老年人就医难点问题 探索改善措施
医药网6月18日讯 医院医疗服务问题，是今年北京市接诉即办每月一题确定的27个高频民生问题之一，北京市卫健委聚焦其中老年人反映比较集中的就医难点问题，探索出台了一系列有针对性的改善医疗措施……如在医院入口设老年人“无健康码”绿色通道、开“助老号”“现场号”方便老人就诊、社区卫生机构为老人上门送药等，切实提升老年患者的就医感受。
●现场
护士帮助我，“像我儿女一样”
6月11日，年近八旬的郭先生，来到东城区普仁医院外科换药。
“前一阵子骑自行车把右腿摔伤了，就来找大夫看了，恢复得不错，今儿来换药。”郭先生告诉记者，从十多年以前开始，他就在普仁医院解决日常看病问题，一直持续至今。
“我在普仁医院是如鱼得水。”郭先生说，自己的电子医保卡是护士小冯帮助建立的，第一次用支付宝付款也是小冯帮忙操作的，连第一次打车也是小冯帮忙。
“以前，我在一家大医院请护士帮忙关联京医通，对方回我：‘您找您子女帮忙吧。’按照这个说法，小冯一次一次帮我，就像我的儿女一样。”郭先生说。
郭先生口中的“小冯”名叫冯涛，已在普仁医院从事护士工作30年。她说，郭先生老伴身体不太好，他经常要来医院内科开药，所以比较熟悉，经常帮他解决点小问题。
冯涛告诉记者，到普仁医院就诊的老人比较多，很多老人没有子女陪伴，老人遇到不会扫码、预约签到、支付等问题，她和同事们都会尽可能帮助解决。自己解决不了的就找领导协调，“老人来一趟医院，确实不容易。”
普仁医院院长曾文军介绍，医院一直很注重服务患者，尤其是老年人，一方面要求医生护士积极帮助老人操作智能手机，另一方面也按北京市卫健委统一要求，在新冠疫情期间，为老年人提供诊疗服务的医疗机构建立老年患者“无健康码”绿色通道，方便他们及时前来就诊。
措施1
开设“无健康码”绿色通道
北京市卫健委医政处副处长陆珊介绍，去年疫情发生以来，北京市各级各类医疗机构严格执行预检分诊制度，对于进入医疗机构人员全部开展体温监测、健康码查验和流行病学调查，严防院内感染，确保医患安全。与此同时，针对部分老年患者无智能手机或有智能手机但不会使用、无法自主提供健康码等问题，全市为老年人提供诊疗服务的医疗机构均建立了老年患者“无健康码”绿色通道。
具体做法是，对于有智能手机但不会使用的老年人，由工作人员、志愿者、社会工作者协助老年人进行健康码查询操作。对于无智能手机的老年人，由工作人员、志愿者、社会工作者协助其通过自助流调机、手工填写纸质流调表等方式完成流行病学史调查，确保老年人不因健康码和流调问题延迟、延误就诊。
针对部分老年人不会用手机填写流调表的问题，北京世纪坛医院专门在门诊新添置了自助流调一体机。患者只需在屏幕上签上名，机器便可自动完成快速读取证件信息、自动填写流调表格的任务。患者手持机器打印的凭证，即可在医院通行。此举为眼花看不清字、书写困难或不会使用智能手机的老年人提供了极大便利。
措施2
推出“助老号、现场号”
陆珊介绍，近年来，北京市持续完善预约诊疗服务，推进医疗资源的合理配置使用，门诊预约挂号渠道从传统的窗口预约为主扩展到网络预约、微信预约、App预约、自助机预约、诊间预约、出院复诊预约、社区转诊预约等多种预约方式并行，预约挂号的方式更加灵活、便利。
在利用信息化技术丰富预约挂号方式的同时，北京市为适应老年人的挂号就医需求，还为他们提供现场号源。北京市卫健委要求，各医疗机构可根据本机构老年人就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源。
此外，为畅通代挂号渠道，目前京医通、114等预约挂号平台、医院的App均可绑定多个就诊卡，方便由家人、亲友等代为老年人预约挂号。
北京市还建立了老年人预约绿色通道，并提供复诊预约服务。目前，全市为老年人提供诊疗服务的医疗机构均开设了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。北京大学人民医院、广安门中医院、北京妇产医院、北京老年医院、北京中医医院等医疗机构鼓励门诊医师为老年人提供诊间复诊预约服务，免去老年患者复诊“抢号”烦恼。
部分医院还改进号源管理方式，方便老年人就诊。例如，北医三院根据门诊量动态调整老年内科、心血管内科、内分泌科、神经内科等老年人常见、多发疾病的科室出诊单元，开放星期六、日全天门诊，满足老年患者挂号需求。顺义区中医医院增设了“助老便民加号单”，门诊增派辅助人员指导老年患者完成预约、取号等事宜。
措施3
签约家庭医生“送药上门”
北京正稳步推进老年人家庭医生签约服务和医联体建设。截至目前，家庭医生签约服务已覆盖210.2万65岁以上老年人，医联体已覆盖全市600余家医疗机构。
通过下沉号源，北京市卫健委推动老年患者在家庭医生指导下有序转诊，在医联体内有序流动。各二、三级医疗机构，以“社区优先”为原则，畅通转诊渠道，扩大社区家庭医生预约号源数量，方便家庭医生为老年患者预约挂号。同时，综合医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留30%预约号源，医联体内二、三级医院为转诊签约老年患者提供优先就诊服务，便于基层医疗机构为老年患者提供预约转诊服务。
此外，为发挥家庭医生作用，北京市还通过在线问诊等方式，为65岁以上诊断明确、病情稳定的家医签约老年慢性病患者，提供多种方式的“送药上门”服务。
“老年友善医院”已有253家
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