全国高血压日关注：警惕高血压治疗的这些误区
今年10月8日是第25个全国高血压日，今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。对于规模庞大的高血压患者来说，你真的“知晓”你血压情况吗？高血压治疗有哪些误区？
高血压治疗的误区之一是单纯依靠药物，忽视生活方式改善。
北京协和医学院内科学学术型博士研究生王昊介绍，原发性高血压目前尚无根治方法，所以高血压治疗的根本目的在于减少心脑血管病的发生率和死亡率。研究表明，对于高血压患者，收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg，3-5年内的脑卒中与冠心病事件将分别减少38%与16%。
在高血压的治疗策略中，积极的生活方式改善和药物治疗缺一不可。尤其在多种药物联合治疗血压下降仍不满意的患者，除了考虑患者依从性、血压测定、继发性高血压等因素外，强调控制体重、规律运动、合理饮食、戒烟戒酒、心理平衡等生活方式的改善对血压的下降具有特别重要的意义。
以饮食为例，高血压患者的饮食应减少热量摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素类食物，减少高脂食物摄入，碳水化合物摄入应适量，摄入足量蛋白质，合理饮食预计可降低收缩压8-14mmHg。
每日钠盐摄入不应超过6g，同时应注意减少酱油、腐乳、味精等调味品的使用，减少含盐量高的腌制品摄入。限盐不仅可使收缩压降低2-8mmHg，还可以提高降压药物的疗效。
过分关注血压数值而导致精神紧张，这也是高血压治疗的误区之一。
王昊介绍，部分高血压患者对自己的血压状况过分关注，在家里每隔几十分钟就测量一次。这种精神紧张与过度关注状态不仅不能获得准确的血压数值，而且会成为促进血压升高的重要因素。长期的精神紧张和应激状态可使包括血压在内的心率、体温、代谢水平、肌肉紧张度等异常升高。同时患者往往伴有一定程度的焦虑状态，这是导致血压控制不良的常见因素之一。
王昊称，高血压治疗还有一个误区，即一些患者经常担心自己在家里测量的血压不准确。
他表示，家庭自测血压可以帮助医生明确高血压的诊断或了解降压疗效，辅助调整治疗方案，具有诊室血压所无法替代的临床价值。
他建议，日常血压监测应在早晨起床后1小时内或晚上就寝前测量坐位血压，早晨测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量。同时，建议使用经过验证、定期校准的上臂式电子血压计进行家庭血压的测定，其检测结果是可信的，可以作为诊室血压的重要补充。（科普指导：北京协和医院内科学系副主任，教授，主任医师严晓伟）（完）
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