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常用方剂

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  中医基础

《济阴纲目》之论阴痒生虫

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    大全云:妇人阴痒者,是虫蚀所为,三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重者乃痛也。(阴痒生虫,当与肠胃求食之虫不同,仲景曰:风三虫,此当从风木所化,故治法悉以清肝为主) 薛氏曰:前证属肝经所化,当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内,外以桃仁研膏,和雄黄末或鸡肝纳阴中,以制其虫。
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    【验案】

    一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒伤肝脾所致,用归脾汤加山栀而愈,复因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀芎归芍药痛止,用逍遥散加山栀而愈,又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊。一妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾加丹皮山栀芍药甘草主之而安。一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用参芪归朮陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥:若阴中有虫痒痛亦属肝木,以桃仁雄黄研纳阴中以杀之,仍用清肝解郁之药,有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中,日三两易。
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    李氏曰:阴中生虫匿如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁,气血凝滞而生,宜蒮香养胃汤补心汤,硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧焖熏之,更用雄黄锐散纳阴中。(此又谓脾胃湿热下流而生虫者) 阴中生细虫,痒不可忍,食人脏腑即死,令人发寒热,与劳证相似,先以蛇床子煎汤,洗净拭干,后用梓树皮焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许敷之立效。如下疽生虫,所下如柿汁臭秽,及心中?痛,闷绝虚烦,甚者不治。

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