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药材认识
拼音索引:
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笔画索引:
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常用方剂

解表 清热 温里
泻下 消导 祛湿
理气 理血 补益
固涩 开窍 驱虫
镇潜熄风 祛风湿
止咳化痰平喘


  中医基础

《济阴纲目》之中风

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    大全云:夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致使气虚,而风邢乘虚入之,故风邢冷气,客于皮肤经络,但疼痹蠃乏,不任少气。大凡筋脉挟寒,则挛急喎僻,挟湿则纵缓虚弱,若入诸藏,恍惚惊悸,随其所伤腑脏经络而生病焉。(邪乘虚入外因也,若中藏便不可治矣,即治亦须从本气为主)
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    郭稽中论曰:产后中风者何? 答曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒,扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌肉润搐,渐至腰脊筋急强直不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。

    薛氏曰:前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药; 若强力不休,月内入房,属形气俱不足,当纯补元气,多有复苏者:若误投风药,乃促其危也。(产后中风药不可擅用)

    丹溪曰:产后中风,口眼喎斜,必用大补气血,然后治痰,当以左上手脉,分其气血多少以治,切不可作中风冶,而用小续命汤。及发表治风之药。

    大全云:产后下血过多,虚极生风者何? 答曰:妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在须臾者,此虚极生风也,宜急服济危上丹,若以风药治之,则误矣。

    薛氏曰:前证若心脾血气俱虚,用大补汤,如不应,加附子钩藤钩; 若肝经血虚,用逍遥散加钩藤,经云:脾之荣在唇,心之液在汗。若心脾二藏虚极,急用参附汤救之。(钩藤是肝经风热药,附子是脾肾虚寒药,岂并行不悖乎。)
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    【验案】

    一妇人患前证,用诸补剂,四肢逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛,余以阳气虚寒,用六君子加姜附各五钱,不应,以参附各一两始应,良久不服,仍肠鸣腹痛,复灸关元穴百余壮,及服十全大补汤方效。

    大全云:产后中风口噤,是血气虚而风入于颔颊来口之筋也。手三阳之筋,结入于颔,产则劳损脏腑,伤于筋脉,风若乘之,其三阳之筋脉,则偏持之,筋得风冷则急,故令口噤也。

    大全云:产后角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经也。人之阴阳经络,周环于身,风邢乘虚入于诸阳之经,则腰背反折,挛急如角弓之状也。(反张在背属太阳及督脉二经,设果为风所中能不用续命等汤乎,四物汤不妨配用。)

    薛氏曰:前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患者,虚象也,宜固气血为主,佐以本方。

    丹溪曰:产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等症,乃气血虚甚之极也,宜大剂参芪归朮肉桂以培养之,如不应,急用炮附子,再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤,倘有未应,乃药力未能及也,宜多用之。

    【方剂】

    【小续命汤】治产后中风,身体缓急,或顽痹不仁,或口眼喎斜,牙关紧急,角弓反张。

    防风[一钱],麻黄[去节],黄苓,芍药,人参,川芎,防己,肉桂[各七分],附子[炮],杏仁[去皮尖麸炒各五分],甘草炙[四分],

    上剉,加生姜,水煎温服。有热,去附子,减桂一半。有汗,去麻黄,加干葛。骨节烦疼,去附子。加芍药。精神恍惚,加茯神,远志。烦心多惊,加犀角。呕逆腹胀,加人参半夏。骨间疼痛,加附子官桂。脏寒下痢,去防风黄芩。加附子,白朮。烦闷大使涩,去附子,加芍药入竹沥。盛冬初春,去黄芩。

    【华佗愈风散】治产后中风口噤,牙关紧急,手足瘈疭如角弓状,亦治产后血晕,不省人事,四肢强直,或心眼倒筑,吐泻欲死,此药清神气,通血脉,其效如神。

    荆芥穗略焙,指迷方加当归等分。(荆芥气味辛凉不寒不热散不伤气行不害和,且理血分风邪调以豆酒或童便怯风降火,妙不可言,诚产后血晕神方也)

    上为末,每服三钱,黑豆淬酒调服,或童子小便亦可。口噤者,斡开灌之,或吹鼻中,皆效。李时珍曰:此方诸书盛称其妙,姚倡坦集验方,以酒服,名如圣散,药下可,立效,陈氏方名举卿古拜散,萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。许叔微本事方云:此药委有奇效神圣之功,一妇产后睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药及,交加散,云服后当睡,必以左手搔头,用之果然。昝殷产宝方云:此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,宜服此药也。戴氏证治要诀名独行散,贾似道悦生,随抄,呼为再生丹。
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    【血气汤】治产后诸风挛急,或痿弱无力。

    秦艽,羌活,防风,白芷,川芎,芍药,当归,熟地,自朮,茯苓[各等分]。

    上为细末,每服三钱,温酒调服,一半炼蜜丸如桐子大,每服五七十丸,温酒下。

    【防风汤】治产后中风,背项强急,胸满气短。

    防风,独活[各去芦],葛根[各五两],当归,人象,白芍,甘草[炙各二两]。

    上(口父)咀,每服八钱,水一盏半,枣二枚,煎一盏,温服。

    【云岐方】治产后中风,半身手足不遂,言语蹇涩,恍惚多忘,精神不定。

    独活,当归,芍药,防风,川芎,元参,天麻[各五钱],桂心[三钱]。

    上(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分为三服,觉效,更作一剂,又作丸,每服二十,如有热,加葛根五钱。有冷,加白朮五钱。有气证,加生姜一两半。手足不遂,加牛膝一钱半,萆薢三钱,黄芪四钱。腹痛,加芍药当归各七钱半。不食,加人参五钱,玄参一两。若寒中三阴,所患必冷,小续命汤加姜煎。若暑中三阳,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半,加薄荷煎。

    【防风羊角汤】治产后气血不足,风邪所袭,肢体挛痛,背项强直。(此治心肝二经风药也,而羚羊桂心寒热不同,乃古人独擅其长用之远之存乎其人)

    防风[一两],赤芍[炒],桂心[各半两],羚羊角,川芎,羌活,当归,酸枣仁[炒],牛蒡子[炒各二钱],上剉,每服四钱,水煎服。

    【川芎散】治产后中风,身背拘急,有如绳束。(如绳束者,拘急收引之象)

    川芎,羌活,羚羊角屑,酸枣仁[炒],芍药[炒各四两],桑白皮[两半],防风[去芦一两二钱],

    上剉,每服一两,水煎,日进三服。
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    【济危上丹】治产后去血过多,气无所主,以致唇青肉冷,汗出,目瞑神昏,命在须臾此虚极生风也,急服此药,若以风药治之,则误矣。

    乳香,五灵脂,硫黄,玄精石[以上各另研极细],阿胶蛤粉[炒],卷柏[生用],桑寄生,陈皮[去白等分]。(灵脂硫黄须制用生地汁丸妙)

    上将前四味同研匀,入石臼内微火炒,再研极细,后入余药末,用生地黄汁丸如桐子大,每服五十丸,食前温酒或当归汤下。

    【大豆紫汤】治产后风虚,五缓六急,手足顽麻,气血不调等症。(此方以独活一味而治风则妙矣,于治虚则未也,五缓六急者阴缓而阳急也,皆风寒所为故服法如此)

    独活[去芦两半],大豆[半升],酒[三升],

    上先用酒浸独活,煎一二沸,别炒大豆, 令极热,焦烟出,以酒沃之,去渣,每服一,二合许,得少汗则愈,日夜数服, 一以去风,一以消血结,如妊妇折伤,胎死在腹中,服此即瘥。一方无独活,只用大豆炒焦,淋酒服。

    【独活酒】治产后中风。

    独活[一斤],桂心[三两],秦艽[五两]。

    上三味,(口父)咀,以酒一斗半,渍三日,饮五合,稍加至一升,不能多饮,随性服。

    【鸡矢酒】治产后中风及百病,并男子中一切风,神效。(鸡粪入肝治污浊之血,豆酒去风通周身之气,盖肝主筋,风主气,气行血流,筋荣风散,故治一切百病)

    乌鸡粪[一升炒黄],大豆[一升炒另声绝勿焦]。

    上二味,以清酒三升,乘热先淋鸡粪,次淋大豆取汁,每服一升,温服取汗,病重者,凡四五服,无不愈。

    【交加散】治产先后百病,兼治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为痂,产后中风,并宜服之。
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    生地一斤研取,生姜十二两研取自然汁。(交加炒法绝妙绝神)

    上将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓,各稍干,焙为细末,每服三钱,温酒调下,寻常腹痛亦宜服,产后亦不可离。

    【一物独活汤】治产后中风,虚人不可服他药者,此药及一物白鲜汤主之,亦可与独活合,煮服。

    川独活三两细切,以水三升,煮取一升,分服,饮酒者,亦可酒水煮。白鲜皮亦依独活法。

    【羌活散】治产后中风语涩,四肢拘急。

    羌活三两为末,每服五钱,水酒各半盏,煎服。

    上产后中风,用续命汤,及羌活发散之药,必详气血,以四物四君子相与各半,停对分两,服之可也。
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