寒冷的冬季是疾病的高发季节。对呼吸系统疾病、心脑血管疾病、关节炎患者来说，寒冷会加重疾病。其实，糖尿病患者过冬也有很多需要注意的事项。
因为糖尿病患者缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，导致身体产热不足，病人怕冷。且受到冷空气刺激，交感神经处于兴奋状态，还会导致血糖升高。加上免疫功能降低，在气温下降时，糖尿病患者常易患感冒。而一旦感冒，还可能导致其他合并症的加重或发生。
呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染之一。病毒感染会加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并细菌感染，这是导致患者死亡的重要原因。同时，感染还容易加重糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起酮症酸中毒等各种危重症。此外，冷空气会引起血管痉挛易诱发心脑血管疾病，并加重并发症病情。
因此，糖尿病患者不能像一般人群那样过冬，应注意气温的变化随时增减衣服，以防不测之虞。为了避免受凉感冒，糖尿病的患者还应尽量避免去人多而空气不流通的地方，居室经常通风，但室温不宜过低。
上午九点前是糖尿病人运动“警戒线”
除了保暖，糖尿病患者在冬天更应注意控制 饮食。很多人在冬季会依靠食物来增加热量抵御寒冷。而活动量相对较少，这样很容易引起血糖升高。所以，冬季糖尿病患者不能过多摄入食物增加热量，而应适当进行力所能及的体育锻炼，这样既能增强耐寒能力，又能增强机体免疫力。
当然，冬季锻炼应该讲究科学，尤其是锻炼的时间选择。很多人喜欢选择清晨时段锻炼，对于糖尿病患者来说不适宜。冬天清晨时分气温比平常时段低，人体内交感神经兴奋性增强，而糖尿病人又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。
清晨多为空腹锻炼，极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。同时，因早晨气温低，人体产生应激反应，会使糖尿病患者血糖升高。临床上把清晨到上午9点列为糖尿病人（尤其并发有心脑血管疾病者）的锻炼“警戒线”。因此糖尿病患者锻炼时间最好放在下午或者傍晚。具体时间在饭后1小时左右为宜，这段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值会明显增高，这时候锻炼有助于降低血糖。同时，饭后锻炼对于容易发生低血糖的患者来说，能防止空腹锻炼可能带来的低血糖。
洗澡取暖谨防烫伤
对于烫伤这个看似很常见的问题，到了糖尿病患者身上则显得尤为重要。这是因为对于糖尿病人本身就存在伤口难以愈合的情况，进而形成难愈合性创面。特别是烫伤在下肢的话，很有可能发展成为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。
冬天洗澡者多喜水温高，不过，对于糖尿病人来说，过高的水温稍不注意就可能引起烫伤、感染。因此，洗澡水温不宜超过40℃。洗澡之前用温度计测量水温，避免烫伤；有皮肤破损的糖尿病患者洗澡易加重皮肤感染，应该等伤口愈合后再洗澡；足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚。
此外，糖尿病患者在用热水袋、暖手宝、电热毯或使用炭火、木柴明火取暖时，也要小心烧烫伤。
文/邬时民 裘影萍
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