皮肤上有痣，再正常不过，有的痣与人一辈子相安无事，有的痣却是“危险分子”，不知不觉中就长成了癌——恶性黑色素瘤。江苏省抗癌协会肉瘤·恶性黑色素瘤专业委员会主任委员、江苏省肿瘤医院放疗科主任医师宋丹近日表示，要警惕躯干或四肢皮肤的黑色素瘤。恶性黑色素瘤虽然发病率并不高，但恶性程度大、转移发生早、死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。
相比较肺癌、肠癌等癌症，恶性黑色素瘤、软组织肉瘤都比较“小众”。宋丹表示，中国目前恶性黑色素瘤新发病例每年约在2万例左右，近几年增长迅速，软组织肉瘤也有类似的情况。从临床上来看，发生在躯干或四肢皮肤的黑色素瘤，约35%至50%与原发痣有关，也与短波紫外线反复照射密切相关。
这让很多人担心，自己的痣，会不会“偷偷”长成癌呢？
“从痣变癌的病例其实不少。”宋丹称，痣长在比较容易受到摩擦的部位，比如腰部、足底、背部等，应尽早处理。用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣，有可能诱发痣恶变。如果因为美容需要祛痣，应当到正规 医院专科门诊，由专业医师来评估祛除方法，不能随意祛痣，避免不当刺激致癌。
过度紫外线照射，会诱发恶性黑色素瘤；皮肤白皙的人暴晒更容易得恶性黑色素瘤……在网上，这样的“科普”不少。对于暴晒与恶性黑色素瘤的关系，宋丹表示要分具体情况来分析。
“皮肤越白，所含的黑色素越少，对于紫外线的防护力越弱。如果接受不当的阳光照射，比如频繁进行日光浴、经常性晒伤，或是频繁通过紫外线灯照射去做‘美黑’，同样也会有诱发恶性黑色素瘤的风险。”宋丹提醒，晒太阳可以补充身体维生素D，预防缺钙，但要适度。皮肤越白皙越要注意避免暴晒，经常在阳光下工作的人群，也要做好防晒。
此外，宋丹提醒，身上色素痣总数超过50颗的“多痣”人群，要比普通人群更小心，及时处理掉可能的“坏分子”。长期服用非甾体抗炎药物、抗抑郁药物，长期使用激素等人群，也要特别小心恶性黑色素瘤的发生。
“无论是恶性黑色素瘤还是软组织肉瘤，越早发现早治疗、规范治疗，效果会越好。”宋丹以恶性黑色素瘤举例说，Ⅰ期的恶性黑色素瘤患者，规范手术后五年生存率高达90%。即便到了Ⅲ期，合理治疗后五年生存率也可达到30%以上。但如果到了Ⅳ期，五年生存率只有不到5%。所以患者应当注意定期体检，身体上的痣出现边界不明、红肿疼痛、突然变大等异常情况时，一定提高警惕。
“近年来我们治疗恶性黑色素瘤、软组织肉瘤等手段都在不断提升，疗效也在不断提高。”宋丹表示，不论是恶性黑色素瘤还是肉瘤，治疗都要分为局部治疗和全身治疗两方面，需要多学科团队来进行综合诊治。江苏省抗癌协会肉瘤·恶性黑色素瘤专业委员会也将在推广规范化治疗上发力，搭建起全省沟通交流与医师教育的平台，不断提高恶性黑色素瘤、肉瘤诊疗水平，让更多患者受益。（完）
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